что такое эпилепсия
классификация эпилепсии
электроэнцефалография
магнитно-резонансная томография
эпилептические приступы
Рыболовные катушки http://nachodki.ru/shop/okhota-turizm-rybalka/katushki.html на сайте nachodki.ru

Инвазивный мониторинг при эпилепсии

Инвазивный мониторинг – электрофизиологическое исследование с использованием имплантируемых на поверхность или в структуры головного мозга электродов.

 

Применяется при недостаточно точном понимании зоны начала приступа и его распространения, на основании информации полученной при проведенных неинвазивных методах диагностики (МРТ, видео ЭЭГ мониторинг, ОФЭКТ, МЭГ, ПЭТ). Использование инвазивный мониторинг позволяет определить границы эпилептогенной зоны и выбрать оптимальный метод и объем хирургического  лечения.

Инвазивный мониторинг

 

Существует несколько типов инвазивных электродов:

- субдуральные электроды, которые укладываются на поверхность головного мозга и представляют собой «стрипы» и «гриды». Данный вид корковых электродов используется при расположении предположительного эпилептического очага на конвекситальной поверхности коры головного мозга. Информативность полученной информации значительно снижается при расположении эпилептического очага на расстоянии от поверхности мозга.

- глубинные электроды имплантируются в глубинные структуры головного мозга, и позволяют получать информацию из участков мозга, расположенных на удалении от конвекситальной поверхности полушарий. Как правило, глубинные электроды используют совместно с поверхностными субдуральными электродами.

- стерео-ЭЭГ, методика регистрации электрофизиологической активности головного мозга, путем чрескожной установки глубинных электродов, не требующей разрезов и трепанации черепа. Наибольшей эффективностью метод обладает в ситуации глубинного расположения очага или распространенного характера эпилептической активности при видео ЭЭГ мониторинге.

стерео-ЭЭГ ЭЭГ мониторинг

 

Установка глубинных электродов требует обязательного использования специализированных навигационных систем от базовых стереотаксических рам и нейронавигации до современных роботизированных систем.

роботизированная система стереотаксическая рама Установка глубинных электродов

Использование роботизированных систем позволяет выполнять установку глубинных электродов быстрее и значительно точнее по сравнению с аналогичными методиками, с использованием нейронавигации и стереотаксиса.

 

Использование специфических нейрофизиологических техник в ходе проводимого инвазивного мониторинга позволяет производить функциональное картирование зон головного мозга (определять зоны головного мозга отвечающие за движение, воспроизведение и восприятие речи, зрение, чтение, счет, слух и т.д.). 

Одним из наиболее точных методов верификации зоны начала приступа является локальная стимуляция изолированной зоны структур головного мозга с полным повторением клинических и электрофизиологических признаков эпилептического приступа.